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無法進食 嘔吐不斷 她笑著感謝醫師:現在的我最幸福
當病魔纏身,患者不只面臨身體的疼痛,心理上也背負許多壓力,70歲的伊東太太,在人生最後的日子裡,疼痛連連,最後罹患腸閉鎖,甚至不斷嘔吐,面臨是否該入住安寧病房的抉擇時,孩子的一句話,讓她綻放前所未有的笑容。在日本推動安寧療護的小笠原文雄醫師見證了這個過程。
伊東智惠 七十歲.女性
病名:子宮平滑肌肉瘤、腸閉鎖
家中成員:與丈夫同住(白天一人在家)
有一天,伊東女士與丈夫一同前來諮詢。「醫生,我就快要發展成腸閉鎖了。雖然我都會特地吃軟的食物,但還是常常肚子痛。每次半夜肚子痛起來,就會影響到先生的睡眠。現在我去的那間診所,沒有夜間出診,所以我希望接受小笠原內科診所的二十四小時服務。」
當伊東開始安寧居家療護後,一來因為二十四小時服務讓她感到相當安心,再加上能在家裡輸血,與使用抑制疼痛的醫療用麻醉止痛藥的緣故,她重新找回笑容。
然而,大約過了兩個月後,伊東終於演變為腸閉鎖,她不斷嘔吐,什麼都吃不進去。當天晚上,伊東家人來到診所,我向他們說明伊東的狀況。「我明白醫生的意思,但我想應該還是要住院才行吧。」聽到家屬的反應後,我理解到現在正面對足以左右伊東人生走向的重大局面,於是我花了兩個小時的時間,說服家屬。
「要是住院的話,令堂的笑容就會消失。令堂現在非常開心。雖然她沒辦法吃飯,但她光是能待在家裡就已經覺得很幸福了。只要持續進行嗎啡的皮下注射,並使用腸閉鎖的特效藥,就不會感到疼痛,你們完全不需要擔心。」一開始緊繃著臉的伊東家屬,聽了我這番話後,表情漸漸變得柔和起來,最後也覺得不該叫媽媽去住院。
我隔天前往伊東家時,竟發現她臉上帶著前所未有的燦爛笑容。
伊東在去世前一週,將她作的一首詩念給我們聽。
廚房裡菜餚的氣味撫慰我的身心 柴魚的香氣
闔家團圓的景象 就是我療養的環境月野理紗
現在是我最幸福的時刻
宛如在天堂 宛如在極樂世界
要是醫生告訴我「你可以走了」我可以就這樣離開
要是醫生對我說「你可以繼續活著」那麼 我也想繼續活著
不管是到那個世界 還是在這個世界 感覺都很棒
真是感謝
驚喜禮物推薦伊東邊說邊握著我的手,她的手
非常溫暖。
腸閉鎖患者的腸子堵住,因此是無法進食的。所以,一般而言,人們在腸閉鎖的患者面前,都必須留意不去提到用餐方面的事情。但是伊東卻對我們說:「雖然我吃不了,但是食物的氣味真的讓我覺得很幸福,因為可以讓我深刻感受到,我和家人是待在同一個空間裡的。」她在家裡笑著活到最後一刻,就此離開人世。
(本書摘自《可喜可賀的臨終》一書)
書名:《可喜可賀的臨終》
作者: 醫學博士 小笠原文雄
譯者: 邱心柔
出版社:方智
手指用情趣用品可以嗎紅腫 罕見關節內骨折
記者黃俊昇/台中報導
20歲蔣姓女大生因車禍跌傷,當下手指又紅又腫,無法伸直,她以為只是「手指頭吃蘿蔔乾」,休息幾天就好;沒想到過了 10天,症狀未改善,甚至已呈半脫位,就醫才發現原來是罕見「手指關節內骨折」,所幸透過鈴木支架外固定手術,休息 1個月後又能馳騁球場。
亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示,這名女大生是運動健將,尤其喜歡打籃球,日前騎車回家時,因與人發生擦撞,跌傷後右手手指突感劇烈疼痛,但因打籃球常「吃蘿蔔乾」的經驗,以為只要休息冰敷,應該無大礙,沒想到症狀日益惡化,不僅無法彎曲手指抄筆記,更發現手指嚴重脫位,才就醫治療。
鄭旭棠指出,許多人都有「吃蘿蔔乾」的經驗,「吃蘿蔔乾」是指手指關節挫傷,大多發生於遠節指骨,原則上輕微的手指挫傷約可於 4至 6週內復元。這名女大生骨折位置為中節指骨的指間關節內,屬於手指關節內的骨折,臨床上並不常見,藉由鈴木支架外固定手術,術後能讓患者維持手指關節腔的空間,並且讓將彎曲變形的手指恢復原狀。
鄭旭棠提醒,台灣民眾發生手骨折的原因以交通事故居多,然而發生在手指關節內的骨折,在臨床上並不常見,所以當遇到類似情況,建議盡早就醫,並且找專業的手外科醫師諮詢,才能避免關節硬化、變形,導致功能受損。
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